На этой неделе депутаты Законодательного Собрания края на планерном совещании под председательством руководителя кубанского парламента Юрия Бурлачко обсудили вопросы оказания жителям края высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Депутат профильного комитета ЗСК, главный врач Краевой клинической больницы (ККБ) №1, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Владимир Порханов, как никто другой, знает все нюансы и проблемы, связанные с применением новых сложных, уникальных и ресурсоемких методов лечения, с использованием роботизированной техники, современных технологий на основе новейших достижений науки.
Парламентарий подчеркивает: действительно, высокотехнологичная медицинская помощь высокозатратная, но это один из наиболее эффективных видов медицинской помощи, позволяющих не только сохранять жизни, но и значительно улучшать состояние здоровья и качество жизни пациентов. Свидетельством тому является многолетняя практика оказания ВМП в Краевой клинической больнице №1 имени профессора С. В. Очаповского.
Клиника больших возможностей
Перед планерным совещанием депутаты ЗСК во главе с Юрием Бурлачко посетили клинику, в том числе ознакомились с тем, как организована работа в новых ее корпусах. В сопровождении Владимира Порханова они осмотрели Центр грудной хирургии, приемное отделение больницы, отделение лучевой диагностики, операционный блок, ожоговое отделение, аптеку.
Перед планерным совещанием депутаты ЗСК во главе с Юрием Бурлачко посетили клинику, в том числе ознакомились с тем, как организована работа в новых ее корпусах. В сопровождении Владимира Порханова они осмотрели Центр грудной хирургии, приемное отделение больницы, отделение лучевой диагностики, операционный блок, ожоговое отделение, аптеку.
В лечебно-диагностическом корпусе на первом этаже — аптека, на втором — отделение реанимации интенсивной терапии для ожогового отделения, на третьем — ожоговое отделение для детей, на четвертом — ожоговое отделение для взрослых, на пятом — отделение реанимации интенсивной терапии (нефрологическое), на шестом этаже расположилось кардиохирургическое отделение для детей, на седьмом — отделение сосудистой хирургии, на восьмом — общая реанимация. Во многом решены вопросы маршрутизации пациентов для различного рода диагностических исследований: действует принцип «всё в одном месте».
В лечебно-диагностическом корпусе на первом этаже — аптека, на втором — отделение реанимации интенсивной терапии для ожогового отделения, на третьем — ожоговое отделение для детей, на четвертом — ожоговое отделение для взрослых, на пятом — отделение реанимации интенсивной терапии (нефрологическое), на шестом этаже расположилось кардиохирургическое отделение для детей, на седьмом — отделение сосудистой хирургии, на восьмом — общая реанимация. Во многом решены вопросы маршрутизации пациентов для различного рода диагностических исследований: действует принцип «всё в одном месте».
Владимир Порханов рассказал о том, как обстоят дела в медучреждении сегодня. ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 имени профессора С. В. Очаповского» — одна из ведущих клиник России. Здесь работает пять тысяч сотрудников, в том числе 1100 врачей и почти две тысячи медицинских сестер. Медицинская помощь оказывается амбулаторно по 52 профилям, стационарно — по сорока профилям. В больнице 1958 коек круглосуточного стационара, 240 коек, или двенадцать процентов,— реанимационных. В клинике 76 операционных, каждая из которых готова в режиме 24/7 к приему экстренных пациентов. Ежегодно в больнице проходит 110 тысяч госпитализаций, тридцать процентов из них — по экстренным показаниям. Врачи клиники проводят 67 тысяч операций в год: ежедневно 250—320 плановых хирургических операций, плюс около 30—40 экстренных. Каждая пятая операция в крае выполняется в НИИ — ККБ № 1. При этом нагрузка на каждого хирурга клиники составляет в год около 259 операций (в России этот показатель намного меньше: всего девяносто, в крае — девяносто девять). До одной тысячи самых сложных операций ежегодно проводится именно в НИИ — ККБ №1, хирургами достигнут самый низкий процент послеоперационной летальности — 1,8 процента (по России он составляет 3,7 процента).
В год число амбулаторных посещений достигает 850 тысяч, это 2500 посещений ежедневно. У больницы огромные возможности в плане диагностики пациентов: за год выполняется до восемнадцати тысяч МРТ- и 142 тысяч КТ-исследований, 140 тысяч эндоскопических и 680 тысяч ультразвуковых исследований. В настоящее время в клинике расширяется список профилей ВМП: это и роботизированная хирургия, и гибридная хирургия и так далее.
Как подчеркивает Владимир Порханов, ввод в эксплуатацию новых корпусов больницы в августе этого года позволил поднять предоставление высокотехнологичной медицинской помощи на новый уровень, в том числе повысить ее доступность для жителей Кубани. Сегодня в краевой больнице №1 ВМП оказывается по всем профилям, кроме родовспоможения.
Важнейшие задачи здравоохранения
На планерном совещании в кубанском парламенте, в котором участвовали представители Министерства здравоохранения региона, было отмечено, что сохранение здоровья и жизни людей, увеличение ее продолжительности и содействие благополучию всех граждан в любом возрасте — важнейшие задачи для отрасли здравоохранения. И в этом ключевую, нередко решающую роль играет своевременная и квалифицированная высокотехнологичная медицинская помощь. За последние пять лет число кубанцев, получивших ВМП в медицинских организациях всех уровней,— федерального, краевого, в негосударственных медицинских организациях, расположенных на всей территории России, увеличилось на 19,5 процента — с 37987 человек в 2018 году до 45382 человек в 2022 году. Причем в прошлом году ВМП жителям края была оказана в 722 медицинских организациях страны. В настоящее время ВМП в крае оказывает 21 медучреждение по двадцати видам профилей, среди них самыми востребованными остаются сердечно-сосудистая хирургия, офтальмология, травматология и ортопедия, онкология, нейрохирургия.
Владимир Порханов обозначил возможные пути решения имеющихся проблем, отметил необходимость увеличения финансирования ВМП, перечислил перспективы дальнейшего развития этого направления здравоохранения.
— Сегодня это не просто наращивание числа хирургических операций, а внедрение новейших мировых технологий, работа на острие мировых медицинских знаний,— подчеркнул депутат.
В прошлом году в клинике было выполнено 23,3 тысячи высокотехнологичных операций, что составило 57 процентов ВМП в крае. Только в НИИ — ККБ №1 оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по таким профилям, как торакальная хирургия и онкология, кардиохирургия, вертебрология, нейроонкология, онкоофтальмология, комбустиология, аритмология, детская кардиохирургия, детская сосудистая хирургия.
Краевая больница №1 занимает лидирующие позиции в сфере высокотехнологичного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, опережая ведущие клиники Москвы, Санкт-Петербурга и Новосибирска. У нее первое место в стране по количеству торакальных вмешательств и операций на артериях, на ветвях дуги аорты, по числу роботизированных операций, ведущее — по многим другим показателям.
Владимир Порханов констатировал:
— Высокотехнологичная хирургия является жизнеспасающей, но при этом крайне высокозатратной по применяемым технологиям и расходным материалам.
К сожалению, при одинаковых расходах и качестве лечения заложенный в оплату норматив для краевой клиники несопоставимо ниже, чем в федеральных медицинских центрах. Число пациентов, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи, на Кубани с каждым годом растет. Но нельзя допускать очередей на ее оказание. Увеличение стоимости норматива позволит сократить так называемые листы ожидания и увеличить количество случаев оказания ВМП.
Все депутаты ЗСК сошлись во мнении, что дальнейшее развитие высокотехнологичной медпомощи в крае будет способствовать не только снижению смертности, но и сокращению случаев инвалидности пациентов, улучшению качества жизни, развитию реабилитационного лечения, увеличению случаев возвращения к полноценной трудовой деятельности жителей Кубани, перенесших серьезные заболевания. Как отметил руководитель профильного комитета ЗСК Николай Петропавловский, основными задачами в организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям края были названы повышение ее доступности и качества, расширение спектра профилей и видов ВМП, оказываемых в медицинских организациях, а также сокращение сроков ее ожидания, информирование граждан о возможности и порядке получения такой помощи, непрерывная подготовка медицинских кадров.
В завершение совещания депутаты ЗСК приняли проект резолюции с предложениями и рекомендациями профильным ведомствам по совершенствованию предоставления высокотехнологичной медпомощи жителям края. В частности, комитету ЗСК по вопросам здравоохранения и социальной защиты населения совместно с региональными Минздравом и Минтруда, территориальным фондом обязательного медстрахования предложено на рабочей группе рассмотреть возможность увеличения финансирования этого направления медицины.
