В июне в Краснодарском крае ожидается теплая и преимущественно солнечная погода. Температура воздуха будет на 1—2 °C выше климатической нормы. Об этом в понедельник сообщил руководитель Гидрометцентра России Роман Вильфанд. Но даже эти два градуса могут существенно повлиять на самочувствие людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Советами, как правильно вести себя в жаркую погоду, с «Московским комсомольцем на Кубани» поделилась врач-кардиолог кандидат медицинских наук Анна Дубовик.
— Анна Владимировна, почему жара — большое испытание для сердечников?
— Высокая температура воздуха летом, особенно в нашем жарком климате,— это испытание не только для людей с сердечными патологиями, но и для вполне здоровых людей. Генетически наши организмы адаптированы к мягким летним температурам до плюс 25—27 °С, но мы живем на Кубани и знаем, что в летние месяцы ртутные столбики термометров в нашем регионе поднимаются до 35—40 °С. Добавим сюда еще высокую влажность — и в итоге у людей учащается пульс, появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, головокружения, сдавленность в груди.
Людям со «слабым» сердцем еще тяжелее. В жару их сердечный механизм испытывает усиленную нагрузку и подчас дает сбой. Особенно это касается гипертоников и людей с ишемической болезнью сердца. А если учесть, что у нас в стране каждый третий гипертоник, правда большинство об этом даже не подозревает, экстремальные температуры влияют практически на всех. В летние месяцы у нас, кардиологов, значительно увеличивается количество пациентов. И к сожалению, резко возрастает число инфарктов и инсультов.
Жара расширяет сосуды
— Что происходит с сердечно-сосудистой системой в жару?
— Наш организм в любое время года регулирует теплообмен. В жару периферические сосуды расширяются, чтобы отдавать больше тепла, тем самым охлаждая внутреннюю среду организма. Но расширение сосудов ведет к снижению давления. В результате сердце начинает работать в усиленном режиме, чтобы сохранить нормальный кровоток. Это может привести к гипертоническим кризам, нарушениям ритма сердца.
Кроме того, жара вызывает интенсивное потоотделение, а это влияет на состав крови. Мы знаем, что она состоит из жидкой части (плазма) и твердой (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и так далее). Потеря жидкости нарушает соотношение между жидкой и твердой частями крови, она сгущается, что может привести к образованию тромбов. Сердцу требуется больше усилий, чтобы протолкнуть кровь по сосудам. Это повышает риск инфарктов и инсультов, легочной эмболии.
При интенсивном потоотделении меняется и электролитный состав крови: происходит потеря ионов калия, натрия, магния, что вызывает нарушения ритма сердца. Судороги в икрах — один из первых симптомов дефицита этих важных микроэлементов.
Магний принимает активное участие в передаче нервных импульсов, напряжении и расслаблении мышц, в том числе сердца и сосудистой стенки. Он контролирует нормальную работу клеток сердца и сердечный цикл. Кроме того, он препятствует потере калия и развитию атеросклероза.
— Людям с сердечными проблемами летом необходимо увеличить прием препаратов калия и магния?
— Самим ничего назначать себе нельзя! Это должен сделать только врач на основании биохимического анализа крови. Но восполнить дефицит этих важных микроэлементов можно и с помощью питания. Больше всего электролитов в красных, оранжевых и желтых овощах и фруктах.
Источники магния и калия — это фасоль, миндаль, кешью, подсолнечные семечки, зеленые листовые овощи, пшено, зеленые листовые овощи, картофель, бананы, курага, цукини, авокадо, свёкла, апельсины, болгарский перец, кокосовая вода. Источники натрия — сельдерей, свёкла, болгарский перец. Людям с сердечными патологиями рекомендовано ежедневно потреблять семьдесят граммов орехов в день, особенно полезен миндаль.
В аптеках и магазинах продается минеральная вода с повышенным содержанием калия и магния. Достаточно выпивать один стакан минеральной воды в день для поддержания нормальной работы сердца. Но повторюсь: все назначения должен делать кардиолог, а не пациент!
Правила поведения в жару
— Что можно и что нельзя сердечникам во время жары?
— В жаркое время года людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, необходимо изменить привычный образ жизни и режим питания. Стараться выходить на улицу до десяти утра и после пяти часов вечера. Если такой возможности нет, следует сократить пребывание на солнце максимум до 15—20 минут.
Надевать светлую и просторную одежду из натуральных тканей: хлопка, льна. Темная одежда из синтетики притягивает тепло и приводит к перегреву организма. Обязателен головной убор и солнцезащитные очки.
Желательно исключить жирную и тяжелую пищу, свести к минимуму потребление соли и соленых продуктов. Основной принцип — легкая еда и понемногу. Ешьте больше овощей, фруктов, ягод. Скоро начнется сезон малины, эту ягоду называют живым аспирином, потому что она разжижает кровь.
Отдайте предпочтение нежирной морской рыбе, а не мясу. Рыба богата жирными кислотами омега-3, полезными для сердца и сосудов. Используйте исключительно растительные масла: оливковое, грецкого ореха, масло зародышей пшеницы и другие.
Желательно, чтобы в рационе было больше жидких блюд. На Руси всегда была высочайшая культура холодных супов, среди которых окрошка, свекольник, холодный щавелевый суп.
Обязательно выпивайте не менее полутора — двух литров жидкости в день для сохранения водно-солевого баланса. Только не пейте газированные напитки, особенно с повышенным содержанием сахара, кофе и кофеинсодержащие напитки, алкоголь. Эти напитки не утоляют жажду, а последние не только расширяют сосуды, вызывая нагрузку на сердце, но и способствуют выбросу тепла из организма и перегреву.
В жару самый лучший напиток — вода, как обычная, так и минеральная. Также хороши отвары из трав — чабреца, мяты, мелиссы с добавлением лимона и льда. Не зря жители Средней Азии, где также жаркий климат, предпочитают зеленый чай. Он обладает охлаждающим и тонизирующим действием, выраженным мочегонным эффектом.
Однако следует помнить, что людям, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца, необходимо, наоборот, сократить потребление воды до восьмисот миллилитров в сутки. Застой жидкости в организме может привести к повышению артериального давления. Если хочется пить, лучше просто прополоскать рот водой комнатной температуры.
При экстремальных температурах необходимо снизить физическую нагрузку. Ни в коем случае не работать на огороде в часы наибольшей солнечной активности. Не бегать и не заниматься спортом под палящим солнцем. Оптимальный режим работы на приусадебном участке — 30/15. То есть тридцать минут поработал — пятнадцать минут отдыхаешь.
И конечно, в жару смертельно опасно курение и употребление алкоголя. Нашему сердцу и так нелегко, а вредные привычки добавляют ему хлопот. В жаркую погоду количество кислорода в воздухе уменьшается. Никотин, попадая в организм, вызывает спазм сосудов и препятствует наполнению крови кислородом. В итоге возникает так называемая двойная гипоксия. Поступление кислорода к сердцу уменьшается в два раза. Это вызывает учащение сердечных сокращений и перенапряжение сердечной мышцы, пытающейся так возместить нехватку кислорода. В итоге жара вместе с сигаретами только усиливает свое негативное действие на работу сердца.
Для расщепления в организме алкоголя требуется большое количество воды. В жару и без того организм теряет воду. Поэтому алкоголь при высоких температурах — это прямой путь к обезвоживанию. К тому же употребление спиртных напитков в жаркую погоду существенно увеличивает нагрузку на сердце.
— Если человеку стало на улице плохо, прихватило от жары сердце, как надо поступать?
— Если так получилось, что человеку стало плохо от жары, прежде всего надо перенести его в тень, расстегнуть воротник, обеспечить приток свежего воздуха. Если пациент в сознании, дать несколько глотков воды, приложить ко лбу лед, смоченную холодной водой салфетку, носовой платок или же бутылку с холодной водой. Если человек пожилой, надо сообщить родственникам. Пусть человек побудет в покое двадцать — тридцать минут. Возможно, этих действий достаточно, чтобы стало легче.
Если же у пациента спутанное сознание, резкая боль в груди и за грудиной, отдающая в руку, возможно, мы имеем дело с инфарктом или инсультом. Тут надо срочно вызывать «скорую»!
— Многие советуют обзавестись кондиционером. Не вреден он сердечникам?
— В нашем жарком климате кондиционер просто необходим. А для людей с сердечными патологиями это просто спасение! Конечно, можно простудиться, если агрегат настроен неправильно: выбрана слишком низкая температура и большая скорость вентиляции воздуха, не отрегулировано направление воздушного потока. Разница между температурой в помещении и на улице не должна превышать десяти градусов. Оптимально, если кондиционер настроен на 22—24 градуса.
Нежелательно сразу выходить из прохладного помещения на улицу. Кондиционер следует выключать за тридцать — сорок минут до выхода, чтобы воздух в помещении прогрелся и организм не испытывал резких перепадов температур.
— Анна Владимировна, вы дали много полезных советов, как сердечникам пережить жару. Какой совет самый главный?
— Надо прислушиваться к своему организму. Относиться к нему с любовью, не перегружать его, особенно в дни экстремальных температур. Как кардиолог я советую людям из группы риска пройти кардиологический чек-ап, сейчас он доступен во многих клиниках. По результатам лабораторной и инструментальной диагностики кардиолог даст индивидуальные рекомендации.
Лето — прекрасное время года. И если выполнять все правила, можно наслаждаться всеми прелестями этой поры и прекрасно себя чувствовать!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
