По данным статистики, в развитых странах мира частота варикозного расширения вен составляет двадцать пять — тридцать процентов среди женщин и до двадцати процентов среди мужчин. Ежегодно количество людей с заболеваниями вен увеличивается на три процента. Чем опасен варикоз, тромбоз и другие заболевания вен и как с ними бороться, «Московскому комсомольцу на Кубани» рассказал флеболог, сердечно-сосудистый хирург, ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Кубанского государственного медицинского университета Грант Ванян.
Бывает только на ногах
— Грант Николаевич, почему вы выбрали именно это направление в медицине? Чем оно вас привлекло?
— На самом деле флебология — это раздел сердечно-сосудистой хирургии, направленный на лечение патологии вен. На сегодняшний день более всего распространено мнение, что флеболог — это доктор именно по варикозной болезни, или, как иногда говорят мои пациенты, доктор по ногам. Но спектр венозных заболеваний гораздо шире. Это и венозные тромбозы, и посттромботические синдромы, и сосудистые венозные опухоли — так называемые мальформации, и другие врожденные пороки развития венозной системы.
Почему я выбрал именно эту специальность? На мой взгляд, она очень востребована в современном мире, позволяет помочь большому количеству пациентов. Сосудистая хирургия очень красива и эстетична, дает возможность получать многоплановые результаты: от спасения конечности при гангрене до повышения качества жизни при варикозе за счет купирования венозных симптомов. А также добиваться потрясающих эстетических результатов, или, как говорят мои пациентки, возвращения им их красивых ножек.
— Каковы причины появления варикоза? Это какие-то гормональные причины или заболевание связано с образом жизни? Обычно мы видим, что оно встречается у пожилых людей, но нередко можно встретить и молодых женщин с сосудистыми звездочками на ногах.
— Причины варикозного расширения вен разнообразны. Чаще, примерно в два раза, болеют представительницы прекрасного пола. Это обусловлено наиболее распространенной причиной заболевания: беременностью и родами. Гормональные перестройки — самый распространенный фактор развития варикозной болезни. Сюда же относят тяжелые физические нагрузки — этот фактор чаще у мужчин встречается. Среди причин избыточный вес, гиподинамия, травмы и другие.
Варикоз не является заболеванием, связанным с возрастом. Он развивается как у подростков, так и у пожилых. Мне приходится оперировать деток в возрасте двенадцати лет и возрастных пациентов. Рекордсменом у меня был пациент, которому было девяносто лет.
Успешное и комфортное лечение абсолютно разных по возрасту и состоянию пациентов происходит благодаря современным малоинвазивным технологиям. Но если вернуться к портрету наиболее частого пациента, это, конечно, женщины, девушки молодого и среднего возраста.
— Варикоз бывает только на нижних конечностях?
— Да, варикозной трансформации подкожных вен подвергаются только вены нижних конечностей. Варикозного расширения вен на руках не бывает. Также с удовольствием развенчаю миф о варикозе глубоких вен. Его тоже не существует, это выдумка либо некомпетентное высказывание, так как глубокие вены плотно защищены мышечно-фасциальным каркасом, который не позволяет им расшириться.
Как самостоятельное заболевание встречается также варикозное расширение вен малого таза. Этой проблемой также занимаются флебологи.
Можно вылечить без разрезов и швов
— Как диагностируют заболевание? Внешне человек может понять, что у него варикоз?
— Именно внешние клинические проявления являются признаками варикозной болезни. Пациенты самостоятельно, как это в основном и бывает, замечают у себя появление расширенных вен или сосудистых сеточек.
— Если не лечить варикоз, что будет? Мазями, например, таблетками. Какими-то народными средствами.
— Если не лечить варикоз, он будет прогрессировать. Вплоть до отеков, потемнения кожи и формирования незаживающих трофических язв. Также варикоз может осложниться тромбофлебитом. Мази и таблетки назначаются при варикозе для профилактики, устранения симптоматики, и они прекрасно с этим справляются. Народные средства не рекомендую: они зачастую вызывают осложнения, которые потом приходится лечить нам, врачам традиционной медицины.
— Вы являетесь автором уникальной методики лечения варикоза, даже проводили мастер-класс для московских коллег. В чем она заключается и каковы результаты?
— Правильнее меня назвать специалистом по современным малоинвазивным методикам лечения варикозной болезни. Сейчас это принятый стандарт термооблитерации, или того, что привыкли слышать пациенты: лазерного или радиочастотного лечения варикозной болезни, склеротерапии и мини-флебэктомии. Есть еще много различных новых модификаций и предложений по малоинвазивным техникам.
Если говорить об уникальности, я считаю, что уникален каждый опытный доктор, который вносит в стандартные методики какие-либо свои наработки или усовершенствования. Да, я провожу мастер-классы как эксперт и люблю быть на таких мероприятиях как участник. Делиться опытом или узнавать о наработках уважаемых коллег всегда полезно и интересно.
Что касается результатов, они превосходят все ожидания наших пациентов. Максимальная эффективность, стопроцентная гарантия, что результат устранения расширенных вен будет достигнут. При этом для пациентов гарантирован максимальный комфорт и эстетичность.
Комфорт заключается в «офисности» процедуры, то есть можно зайти к доктору в перерыве между офисной работой и быстро вернуться обратно. Это возможно благодаря тому, что не используется наркоз, нет разрезов и швов. Отсутствие последних позволяет достичь максимального косметического эффекта. Не остается следов ни от варикоза, ни от вмешательства. Ну и, следовательно, не требуется никакой реабилитации, перевязок и ограничений после процедуры. Я употребляю слово «процедура», так как это, действительно, больше похоже на процедуру, чем на операцию.
— Является ли тромбоз осложнением варикоза?
— Да, это самое неприятное и нежелаемое осложнение варикоза. Оно требует отдельного лечения, приносит много дискомфорта и переживаний пациенту, поэтому тромбоза лучше не дожидаться.
— Какой образ жизни должен быть, чтобы варикоз не появился?
— Тут всё просто. Сюда подойдут общие рекомендации по здоровому образу жизни: физическая активность, занятия спортом, контроль веса. К сожалению, радикальных методов предотвращения варикозной болезни нет, поскольку бывает еще генетическая предрасположенность к развитию этого заболевания.
— Грант Николаевич, в начале февраля вы получили Всероссийскую премию «Будем жить!» в номинации «Лучший волонтер» за то, что уже долгое время бесплатно консультируете наших краснодарских онкопациентов и участвуете в проекте «Моя жизнь без лимфедемы». Расскажите про этот проект, почему это важно для людей, переживших рак.
— Это прекрасный проект, который реализуется при поддержке гранта Губернатора Кубани, дарующий надежду и оказывающий посильную помощь пациентам в скорейшем восстановлении. Хочу отметить колоссальный вклад общественной организации «Моя жизнь» в развитие этого и ему подобных проектов и ее руководителя Юлии Анатольевны Ищенко.
В рамках этого проекта я провожу бесплатные экспертные консультации, а также пациенты получают полноценное комплексное лечение при лимфедеме — осложнении после хирургического лечения рака. Уже несколько десятков онкопациентов получили бесплатно комплекс лечения, включающий в себя лимфодренажный массаж, бандажирование, а в качестве подарка — лечебный эластический трикотаж.
Я считаю, что развитие и организация подобных проектов вносят колоссальный вклад в выздоровление и реабилитацию онкопациентов, обеспечивают медицинскую, информационную и столь необходимую психологическую помощь. Только в комплексе подобная помощь является гарантом высокого результата лечения и реабилитации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
