О том, какие заболевания сердца встречаются чаще всего и как их предотвратить, «Московскому комсомольцу на Кубани» рассказала врач-кардиолог Елизавета НЕМЦОВА.
— Елизавета Андреевна, какова ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Краснодарском крае?
— За последние пять лет общая заболеваемость болезнями системы кровообращения в Краснодарском крае выросла на 29,5 процента, при этом наибольший прирост пришелся на гипертоническую болезнь.
По данным Министерства здравоохранения региона, в 2023 году смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на Кубани составила 540 человек на сто тысяч человек населения, что ниже, чем в предыдущие два года, и ниже общероссийского показателя за прошлый год, который составил 545,7 человека на 100 тысяч человек населения. Также, по статистике Минздрава, смертность от инфаркта миокарда с каждым годом в крае снижается: за одиннадцать лет этот показатель уменьшился более чем на шестьдесят процентов.
— На ваш взгляд, в связи с чем снизилось количество смертей от инфаркта миокарда? Люди стали ответственнее относиться к своему здоровью?
— И это тоже. Среди основных причин развитие сети сосудистых центров в Краснодарском крае, в том числе частных, их оснащение высокотехнологичным оборудованием, формирование системы льготного лекарственного обеспечения больных высокой группы риска с сердечно-сосудистыми заболеваниями, активная диспансеризация населения Краснодарского края.
Каждый третий — гипертоник
— Какие сердечно-сосудистые заболевания встречаются чаще всего?
— К наиболее часто встречающимся патологиям сердечно-сосудистой системы относятся следующие:
— гипертония — повышенный уровень артериального давления; заболевание может протекать бессимптомно, а может сопровождаться такими явлениями, как головокружение, головная боль, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, тошнота, слабость, бессонница;
— аритмия — нарушения ритма сердца; к основным симптомам аритмии относится неровное, очень частое или замедленное сердцебиение, головокружение, состояние, близкое к обмороку, боли в груди, в некоторых случаях вы можете не ощущать никаких признаков нарушения ритма сердца;
— ишемическая болезнь сердца (ИБС) — патология, при которой происходит поражение миокарда из-за недостаточного кровоснабжения; чаще всего симптомы ИБС проявляются при физической нагрузке, среди них загрудинная боль, чувство нехватки воздуха, одышка, отеки, перебои в работе сердца, аритмия;
— сердечная недостаточность — комплекс расстройств, вызванных преимущественно понижением сократительной способности сердечной мышцы; симптомы сердечной недостаточности во многом зависят от того, какой отдел сердца поражен, в их числе цианоз, одышка, кровохарканье, учащенное сердцебиение, отеки, увеличение печени;
— приобретенные пороки сердца — заболевания, связанные с нарушениями клапанного аппарата сердца и магистральных сосудов, основные проявления — боли в области сердца, одышка, отеки, учащенное сердцебиение, кашель, кровохарканье, загрудинная боль при физической нагрузке, головокружения, обмороки.
— Вы сказали, что количество гипертоников на Кубани за последний год выросло. С чем это связано?
— Вообще, это одно из самых распространенных заболеваний. Гипертонией страдает каждый третий взрослый человек в мире. Это опасное для жизни заболевание приводит к инсультам, инфарктам, развитию сердечной недостаточности, поражению почек и многим другим проблемам со здоровьем.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1990 по 2019 год количество людей, имеющих артериальное давление (АД) от 140/90 мм рт. ст. и выше или принимающих антигипертензивные препараты, увеличилось вдвое: с 650 миллионов до 1,3 миллиарда человек.
Но беда в том, что почти половина гипертоников в мире не знают о своем заболевании. Его не зря называют «тихим убийцей», потому что каждый час инсульты и инфаркты уносят жизни более тысячи человек. Причиной большинства этих случаев смерти является высокое артериальное давление.
В России от повышенного давления страдает почти пятьдесят миллионов человек, это около трети населения страны. Но лечение получает только половина из них.
Артериальное давление зависит от возраста, пола, времени суток, физической активности, стресса и других факторов. Артериальное давление — показатель того, насколько хорошо снабжаются органы и ткани кислородом и питательными веществами. Оно зависит от работы сердца и эластичности и тонуса кровеносных сосудов.
— Многие люди действительно недооценивают значение поддержания нормального артериального давления для здоровья. Чем это грозит?
— У людей с повышенным артериальным давлением в семь раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения, в четыре раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в два раза чаще поражаются сосуды ног. Длительно текущая артериальная гипертензия при отсутствии лечения на пятьдесят процентов повышает риск внезапной смерти.
— Каковы причины возникновения гипертонии?
— К гипертонии приводит сидячий образ жизни и недостаток физической активности, чрезмерное употребление жирной, сладкой и слишком соленой пищи, негативное воздействие окружающей среды, например загрязнение воздуха и климатические изменения. Также к факторам риска относится пожилой возраст, наличие семейных случаев заболевания, ожирение, курение, чрезмерное употребление алкоголя, хронические заболевания (диабет) и низкий уровень мелатонина — гормона, который регулирует сон.
— Какое давление считается нормальным?
— У детей дошкольного возраста АД в среднем равно 80/50 мм рт. ст., у подростков — 110/70 мм рт. ст., и в дальнейшем с возрастом оно незначительно увеличивается. Артериальное давление у взрослых не должно превышать 130/80 мм рт. ст.
Не пить, не курить, за весом следить
— Раз мы отметили День профилактики болезней сердца, поговорим о мерах предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний.
— Людям старше сорока лет необходимо добиваться контроля артериального давления на уровне 130/80 мм рт. ст. При этом измерять давление следует несколько раз в день, а полученные результаты записывать. По данным ВОЗ, простой контроль АД позволит избежать развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений: инфаркта, инсульта, сосудистой деменции, ретинопатии или внезапной смерти.
Даже при генетической склонности к развитию сердечно-сосудистых заболеваний их можно предупредить! Меры профилактики достаточно просты:
● отказ от курения, а также ограничение употребления алкоголя;
● физическая активность, соответствующая вашему уровню подготовки по рекомендации врача (сердце, как и любая мышца нашего организма, нуждается в тренировке);
● рациональное питание — откажитесь от фастфуда и включите в свой рацион больше блюд с полиненасыщенными жирными кислотами; прекрасно подойдет рыба и орехи, не забывайте о фруктах и овощах; рацион должен быть разнообразным и сбалансированным, не стоит увлекаться употреблением одних и тех же продуктов, ограничьте потребление поваренной соли (не более одной чайной ложки в сутки), также стоит следить за сахаром, норма сладостей в день — не более тридцати граммов;
● минимум стресса — если исключить стрессовые ситуации невозможно, нужно почаще отдыхать и расслабляться;
● здоровый сон — спать нужно не менее семи часов в сутки, при этом лучше не ложиться позднее 22 часов;
● контроль уровня холестерина и сахара в крови — регулярно сдавайте анализы.
