Инсульт приводит к гибели пациентов в сорока процентах случаев из-за несвоевременного обращения к врачам. Как предупредить инсульт, какие существуют факторы риска, а также о признаках инсульта и действиях при его возникновении «Московскому комсомольцу на Кубани» рассказала врач-невролог Наталья Круглова.
— Наталья Владимировна, что такое инсульт?
— Само понятие «инсульт» переводится как «удар». Это острое нарушение мозгового кровообращения, которое возникает вследствие закупорки, сдавливания или разрыва сосудов, в результате чего происходит гибель клеток мозга — нейронов. Это всегда происходит неожиданно для человека. Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим. Намного чаще встречается ишемический инсульт, который возникает в результате сужения или закупорки сосудов головного мозга.
— Насколько актуальна проблема инсульта в наше время?
— Инсульт был и остается актуальной проблемой современной кардиологии и неврологии. В России ежегодно около пятисот тысяч человек переносят инсульт. У этого заболевания высокий показатель смертности: до сорока процентов в остром периоде. Достаточно большая часть пациентов остается инвалидами, многие становятся зависимыми от окружающих.
— Люди, перенесшие болезнь, возвращаются к полноценной жизни?
— Последствия после перенесенного инсульта всегда разные: один человек может остаться лежачим, нуждаться в постороннем уходе, а другой уже через месяц вернется к полноценной жизни. Из пациентов трудоспособного возраста только двенадцать — тринадцать процентов могут снова работать.
Факторы риска и признаки заболевания
— Какие факторы могут привести к инсульту?
— У инсульта есть свои факторы риска. Они могут быть модифицируемыми и немодифицируемыми. К модифицируемым факторам риска инсульта относится гипертоническая болезнь, сахарный диабет и нарушение холестеринового обмена. Причиной могут быть и какие-то аномалии сосудов, о которых пациент не знает. Немаловажное значение имеет и курение. Это те факторы риска, на которые мы можем повлиять.
Один из самых важных немодифицируемых факторов риска — возраст. К сожалению, чем старше человек, тем больше риск развития инсульта. Чем больше у человека факторов риска, тем выше риск возникновения инсульта. Даже при здоровом образе жизни никто полностью не застрахован от болезни.
— Как распознать инсульт?
— Первые признаки инсульта — это внезапное нарушение речи, слабость в конечностях, головокружение. Разработана система «УДАР», которая помогает распознавать симптомы инсульта:
У — улыбка — попросите человека улыбнуться, оскалить зубы; человек может внезапно перестать разговаривать, или у него возникает речь по типу «каши во рту», или начинает говорить что-то совсем не то;
Д — движение — попросите подвигать рукой или ногой;
А — артикуляция — попросите назвать себя, имя и фамилию;
Р — решение — если улыбка кривая, перекосило лицо, если не поднимается или ослабла рука, если человек не может назвать свое имя, нарушена речь, возможно, у человека случился инсульт и ему необходимо вызвать «скорую помощь».
Терапевтическое окно — четыре с половиной часа
— Что каждый из нас должен знать про первую помощь при инсульте?
— Если вы заподозрили инсульт, нужно успокоить человека и незамедлительно вызвать «скорую помощь». Если в это время пациент ведет машину, движение необходимо остановить. Такие случаи встречаются, и, к сожалению, нередко.
Существуют специфические методы лечения инсульта, проведение которых возможно только в определенное время, в так называемое терапевтическое окно. Оно составляет четыре с половиной часа. Необходимо оказать помощь именно в это время!
— Что включает в себя реабилитация после инсульта?
— Реабилитационные мероприятия состоят из нескольких этапов. Первый этап начинается уже в стационаре. На втором этапе пациент переводится в реабилитационное отделение. Там он получает физиотерапевтические процедуры, массаж, с ними проводят занятия лечебной физкультурой, занимается психолог, логопед. На третьем этапе, амбулаторном, пациент находится под наблюдением врача поликлиники, занимается дома.
Чтобы улучшить восстановление всех поврежденных функций после перенесенного инсульта, курсы реабилитации необходимо повторять через определенный промежуток времени. Реабилитация должна быть постоянной, но очень многое зависит от самого пациента.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста