Март во всём мире отмечается как месяц борьбы с раком толстой и прямой кишки — колоректальным раком. Международное медицинское сообщество таким образом пытается привлечь внимание общественности к росту заболеваемости этим недугом и повысить осведомленность людей об этой проблеме. О том, что может способствовать развитию колоректального рака и как его вовремя обнаружить, «Московскому комсомольцу на Кубани» рассказал врач-онколог, химиотерапевт Антон Ёлкин.
— Колоректальный рак — это довольно распространенная на сегодняшний день онкологическая патология. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире колоректальным раком заболевают примерно миллион человек и около пятисот тысяч заболевших погибают. В России каждый год регистрируется более шестидесяти тысяч новых случаев этого заболевания,— сообщил врач-онколог Ёлкин. — Сегодня этот вид рака вышел в нашей стране на второе место по уровню смертности от онкологических заболеваний. В Краснодарском крае рак толстого кишечника занимает второе место в структуре всех онкозаболеваний: двенадцать процентов.
Важность масштабного освещения этой проблемы мы, онкологи, видим в том, что вовремя выявленный колоректальный рак или его предшественники излечимы. При постановке диагноза на ранней стадии девять из девяти пациентов могут быть спасены. Обнаружить новообразование в кишечнике на предраковой или ранней стадии рака можно в процессе проведения скрининга.
Но к сожалению, население слабо осведомлено о профилактике и ранней диагностике колоректального рака. Об этом можно судить по тому, что пациенты часто приходят на первичное медицинское обследование уже с запущенными стадиями, хотя этот вид рака — один из немногих, которые можно предотвратить, проводя регулярные обследования.
Обстоятельства возникновения заболевания
По статистике, колоректальный рак чаще встречается у людей старше пятидесяти лет, хотя в последнее время злокачественные новообразования в кишечнике обнаруживают и у людей более молодого возраста. Большую роль играет наследственность: если у ваших близких родственников была данная проблема, то высока возможность возникновения ее и у вас. Поэтому лучше всего обсудить вероятность наследственных синдромов с врачом-онкологом и составить индивидуальный план обследований.
Один из доказанных факторов риска — чрезмерное употребление красного мяса, особенно в жареном и копченом виде, и при этом отсутствие в рационе в достаточном количестве клетчатки — овощей и фруктов.
Малоподвижный, сидячий образ жизни и, как следствие, избыточный вес и ожирение тоже могут привести к развитию рака толстой и прямой кишки. Именно поэтому этот вид онкологических заболеваний чаще встречается в развитых странах. Неблагоприятными факторами также являются курение и злоупотребление алкоголем.
Людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта — язвой желудка, гастритом и другими — также следует внимательнее относиться к своему здоровью.
Симптомы и диагностика
Для колоректального рака характерны следующие симптомы: боль в прямой кишке, запор или диарея, частные позывы или чувство неопорожненности кишечника. Один из самых тревожных симптомов, который нельзя игнорировать,— наличие крови в кале. Это можно увидеть даже визуально. Конечно, выделение крови с калом может свидетельствовать о разных заболеваниях. Это может быть простое повреждение слизистой кишечника или проктологические заболевания, такие как анальная трещина или геморрой. Однако для онкологов всего мира кровь в кале действительно считается красным сигналом и может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли. Насторожить также должны анемия неясного генеза и беспричинное снижение веса.
Существует два основных вида диагностики колоректального рака: анализ кала на скрытую кровь и эндоскопическая колоноскопия. Тест на скрытую кровь необходимо сдавать ежегодно людям старше пятидесяти лет.
Колоноскопия — самая точная диагностическая процедура для данной онкопатологии. Именно она дает возможность при малейших подозрениях взять у пациента биопсию для анализов или сразу устранить обнаруженную потенциальную угрозу. Кроме того, современная колоноскопия в специализированных стационарах абсолютно безболезненна и комфортна, а врачи вполне деликатны и профессиональны при проведении диагностических процедур. Во многих клиниках Краснодара это исследование можно пройти во сне. Так что бессмысленно в этом случае чего-то бояться или стесняться, если речь идет о жизни и смерти.
Полипы надо удалять
Колоректальный рак чаще всего развивается из полипов. Чтобы превратиться в злокачественную опухоль, полипу обычно нужно около десяти лет. Полипы в кишечнике являются достаточно распространенной патологией желудочно-кишечного тракта. Чаще всего они находятся в толстом кишечнике и прямой кишке. С возрастом риск появления полипов увеличивается — у людей старше пятидесяти лет они встречаются в тридцати процентах случаев.
До какого-то времени о наличии полипов человек может и не подозревать. Полип существует длительное время, пока он не достигает определенных размеров. По мере роста он начинает сдавливать окружающие ткани, что вызывает их ишемию. Это в свою очередь вызывает у человека боль, кровотечения, выделения слизи, запоры, метеоризм и диарею.
Как правило, полипы образуются в результате хронического воспаления стенок кишечника. Это заставляет слизистую регенерировать быстрее, что может вызывать бесконтрольный рост клеток.
Несмотря на то что полип является доброкачественным, это всё же опухолевое образование. И при наличии полипа рекомендуется его удалять хирургическим путем: 70—90 процентов колоректального рака связано именно с наличием полипов.
Это во многих случаях может предотвратить развитие рака. Для регулярных проверок также используют тест на скрытую кровь в кале. Как отмечалось выше, кровь может появиться в кале из-за полипов или непосредственно рака кишечника.
Основная задача колоноскопии — обнаружить полипы и их убрать. Врачи стараются сделать это сразу во время процедуры, чтобы не направлять больного на повторную колоноскопию. Затем удаленные ткани нужно проверить на то, нет ли в них раковых клеток. Чтобы избежать развития колоректального рака, людям старше пятидесяти лет советуют проходить колоноскопию раз в пять лет.
К сведению
Факторы риска
● Возраст — пятьдесят лет и старше,
● наследственность,
● избыток красного мяса в рационе,
● недостаток клетчатки в рационе,
● малоподвижный образ жизни,
● ожирение
Симптомы
● Боль в кишечнике,
● запор, метеоризм и диарея,
● кровь в кале,
● анемия,
● снижение веса
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста