Согласно результатам опроса, проведенного Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в партнерстве с Всероссийским союзом страховщиков, семьдесят процентов прошедших диспансеризацию за последние два года остались довольны тем, как она была организована. «Скорее довольные» составляют половину (49,9 процента), а пятая часть пациентов «полностью довольна» организацией профилактических мероприятий (20,1 процента). Как показал опрос, намерение пройти диспансеризацию зависит от практики ее прохождения в более ранние годы. Среди тех, кто проходил профилактические мероприятия в последние 1—2 года, наибольшее число готовых и дальше посещать поликлиники с этой целью — свыше 70 процентов.
Во времена Советского Союза регулярные профилактические осмотры и диспансеризация были обычной практикой. Но в девяностые годы прошлого века и в начале двухтысячных понятия «диспансеризация» и «профосмотр» почти ушли из нашей жизни, оставшись разве только для представителей особо вредных или связанных с обеспечением безопасности людей профессий.
Несколько лет назад Минздрав России возродил всеобщую диспансеризацию. Ведь одним из основных критериев успешной реализации нацпроекта «Здравоохранение» должно стать увеличение продолжительности жизни с имеющихся 73 до 78 лет к 2024 году. Руководство Минздрава признает, что это гигантский шаг. На западе к этому шли десятилетиями, а в России такой задачи надо добиться всего за пять лет. Поэтому огромное значение имеет профилактика заболеваний, в частности регулярное прохождение диспансеризации.
Минздрав и ФФОМС подвергли перестройке всю систему профилактической медицины, включая многолетние стандарты, а также усилили ее институтом страховых представителей, в функции которых вошло не только напоминание гражданам о возможности пройти профилактические мероприятия, но и контроль ее реализации. Согласно новым правилам профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно (ранее — раз в два года). Диспансеризация в возрасте 18— 9 лет проводится один раз в три года, в возрасте сорока лет и старше — ежегодно. Если вам от 18 до 39 лет и вы хотите узнать, подходит ли ваш возраст для прохождения диспансеризации, нужно количество лет, которое вам исполнилось или исполнится в этом году, разделить на три. Если число можно разделить полностью, без остатка, то пора посетить поликлинику.
Основная цель диспансеризации — раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (ишемической болезни сердца и других болезни системы кровообращения, новообразований, в том числе злокачественных, сахарного диабета и различных эндокринных заболеваний, хронических болезней дыхательной, пищеварительной системы и других заболеваний).
Для этих целей в диспансеризацию включены: антропометрия (измерение веса, роста и пр.), измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови, ЭКГ и определение относительного или абсолютного сердечно-сосудистого риска (риск возникновения инфаркта или инсульта), флюорография легких, а также прицельные онкоскрининги для разных возрастов.
Для мужчин:
● выявление рака толстого кишечника — после сорока лет — один раз в два год; в 65—75 лет — один раз в год;
● скрининг на выявление рака предстательной железы — в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года;
● скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — в 45 лет;
● скрининг на выявление визуализируемых и других онкологических заболеваний (осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов) — при каждой диспансеризации.
Для женщин:
● скрининг на выявление рака толстого кишечника — после сорока лет — один раз в два года, в 65—75 лет — один раз в год;
● скрининг на выявление рака шейки матки — осмотр специалиста с 18 лет — один раз в год; цитологическое исследование мазка — один раз в три года с 18 до 64 лет;
● скрининг на выявление рака молочных желез: один раз в два года с 40 до 75 лет;
● скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — в 45 лет;
● скрининг на выявление визуализируемых и других онкологических заболеваний (осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов) — при каждой диспансеризации.
Важно, что по новым правилам теперь можно проходить диспансеризацию по вечерам и по субботам, а также в отпуске или даже в командировке. Поверьте, это не должно занять у человека много времени. Для прохождения диспансеризации нужно будет взять с собой только паспорт и полис ОМС.
Первый этап диспансеризации в соответствии с рекомендациями Минздрава России не должен превышать свыше девяноста минут. Если после диспансеризации потребуются дополнительные обращения к специалистам для уточнения диагноза (второй этап диспансеризации), человеку должны об этом сообщить.
Кстати, страховая медицинская организация пригласит на прохождение диспансеризации: по телефону, с помощью СМС-сообщения, по электронной или обычной почте, если, конечно, контакты человека не менялись. Если же они изменились, обязательно каждому нужно проинформировать об этом своих страховщиков.
Нужно иметь в виду, что если вдруг врач не назначает все необходимые обследования, просит доплатить за какие-либо процедуры, то стоит сразу звонить в свою страховую медицинскую организацию по телефону, указанному на полисе ОМС или на официальном сайте СМО в сети Интернет. Задача страховых представителей СМО — предоставлять весь комплекс услуг по защите прав в сфере охраны здоровья.
Ну и, конечно, все же надо помнить, что диспансеризация, как и любое медицинское вмешательство, проводится только при согласии человека. Поэтому человек имеет право отказаться от каких-либо процедур и обследований — за это никто не накажет и не может лишить права на остальные исследования.
Комментарии
Наталья Стадченко, председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования:
— Сегодня диспансеризация может быть пройдена как в медицинской организации, к которой человек прикреплен, так и в любой другой без привязки к региону, в том числе это можно сделать, находясь в отпуске или командировке. Ограничений нет. При этом важно иметь результаты диспансеризации на руках (в виде «паспорта здоровья»). Кроме того, появилась возможность проходить диспансеризацию по вечерам и субботам и даже записываться на нее дистанционно.
Вероника Скворцова, министр здравоохранения РФ:
— Со следующего года мы включаем в программу диспансеризации дополнительные скрининги для людей старше 65 лет — на старческую астению, на ломкость костей, на когнитивные нарушения памяти, внимания и психоэмоциональные расстройства, на определенные виды рака, которые возникают только в старческом возрасте. Весь этот комплекс обследований будет включен в федеральный проект «Старшее поколение».