Тело подает сигналы, но многие не прислушиваются к ним. Чувствуете себя не в форме? Бывает... А если усталость длится годами? Да еще и плохо спите, нет аппетита, похудели. Можно объяснить это работой, возрастом, стрессом. А ведь можно пойти в поликлинику, чтобы проверить свое здоровье.
Онкологические заболевания коварны именно тем, что на ранних стадиях могут никак не проявляться или проявляться так, что это легко списать на что-то другое. Опухоль растет — организм адаптируется. Иммунная система борется тихо, без острой боли.
На ранних стадиях онкологических заболеваний симптомы зачастую носят неспецифический характер, поэтому заподозрить наличие злокачественных новообразований, основываясь только на самоощущениях, достаточно сложно. Те же симптомы могут быть признаком десятков других состояний, куда менее серьезных. Заведующая поликлиническим отделением краснодарского Клинического онкологического диспансера №1 Ольга Цирульникова поможет разобраться в сигналах, при которых обязательно стоит обратиться к врачу.
Беспросветная усталость
Раковая астения не связана с физической нагрузкой и не проходит даже после полноценного сна и длительного отдыха. Человек просыпается утром и уже чувствует себя разбитым. Ничто не доставляет радость, невозможно сконцентрироваться на каком-то занятии.
Подобное состояние типично для лимфомы, лейкемии, рак желудка, кишечника, легких, репродуктивных органов. То есть при большинстве видов онкологии, поскольку опухоль потребляет значительную часть энергии организма и вырабатывает особые вещества, нарушающие обмен.
Худеем без диет
В чем же причина беспричинного снижения веса? Опухоль нарушает обменные процессы, так как раковые клетки активно потребляют питательные вещества. Организм начинает сжигать себя. Отдельные виды рака, особенно рак поджелудочной железы и желудка, дополнительно нарушают пищеварение и усвоение питательных веществ.
Ориентиром для беспокойства является потеря более пяти килограммов за месяц без изменения рациона и физических нагрузок. Рак поджелудочной железы, желудка, пищевода, легких — эти виды онкологических заболеваний особенно часто связаны с необъяснимым похудением.
Ночная потливость
«Просто жарко», «нервы», «климакс» (у женщин), «выпил вечером» — объяснений много. Но обильная ночная потливость, которая повторяется регулярно и не связана с температурой в комнате или менопаузой, входит в список симптомов, которые требуют внимания онколога или онкогематолога.
Этот симптом особенно характерен для лимфомы Ходжкина — опухоли лимфатической системы, которая нередко поражает молодых людей в возрасте двадцати — тридцати пяти лет. Вместе с увеличением лимфоузлов и необъяснимой усталостью ночная потливость формирует так называемые B-симптомы — диагностически значимую комбинацию.
Температура подскочила
При онкологическом процессе температура тела может длительное время стабильно держаться в субфебрильных пределах — 37,1—37,4 градуса — и не сопровождаться классическими симптомами острой респираторной вирусной инфекции. Это не случайность: опухоль вызывает хроническое воспаление — иммунная система постоянно активирована. Организм как будто всё время борется с инфекцией. Это характерная картина для ряда онкологических заболеваний крови.
Кишечник шалит
Непрекращающаяся диарея или запоры очень часто наблюдаются при онкологии толстого кишечник. Запоры, которых раньше не было. Диарея без пищевого отравления. Или чередование того и другого без видимой причины. Ощущение, что кишечник не опорожнился до конца.
Людям неловко об этом говорить с врачом, и именно поэтому рак толстой кишки нередко выявляется поздно. Между тем колоректальный рак входит в пятерку самых распространенных онкологических диагнозов в России.
Обнаружение крови в кале, даже следов при подтирании,— повод обратиться к врачу немедленно, не списывая на геморрой.
Кашель замучил, голос осип
Хронический кашель, особенно с примесью крови в мокроте,— это прямой сигнал для обращения к врачу. Осиплость голоса может указывать на поражение лимфоузлов органов грудной клетки или опухоль гортани. Затруднение глотания — признак рака пищевода или горла.
Особенность рака легких заключается в том, что стадия явных клинических проявлений нередко указывает уже на далеко зашедший процесс. В начальном периоде болезнь не дает о себе знать никак. Именно поэтому ежегодная флюорография остается важнейшим инструментом ранней диагностики.
Шишка в подмышке
Опухоль с куриное яйцо вскочила под челюстью, на шее, в подмышке или в паху. Прошел месяц, второй, но не болит...
Увеличение лимфатических узлов, особенно безболезненное и постепенно нарастающее,— один из значимых ранних признаков онкологии. Лимфоузлы — фильтры иммунной системы, и именно туда первыми приходят метастазы при ряде видов рака, а также именно в них разворачивается процесс при лимфоме.
Увеличенный лимфоузел, который не уменьшается за две-три недели, или несколько увеличенных узлов одновременно — повод обратиться к врачу как можно скорее.
Гемоглобинная бомба замедленного действия
Гемоглобин чуть ниже нормы. Наверное, надо есть побольше мяса? Так думают многие. Но хроническая анемия без очевидной причины, без дефицита железа, витаминов, может быть результатом скрытого кровотечения из опухоли в желудке или кишечнике либо нарушения кроветворения при лейкемии.
Анемия вызывает слабость, сонливость, бледность, одышку при нагрузке — симптомы, которые легко принять за переутомление. Именно поэтому анализ крови с расшифровкой — базовый, доступный и дешевый инструмент, который иногда становится первым шагом к правильному диагнозу.
Насторожить должно снижение гемоглобина, которое не корректируется диетой и препаратами железа, или анемия у человека без очевидных причин ее развития.
Без паники
Ни один из перечисленных симптомов по отдельности не означает рак — большинство из них встречается при куда менее серьезных состояниях: при хроническом стрессе, анемии, гипотиреозе, депрессии, вирусных инфекциях. Это важно понимать, чтобы не впадать в панику.
Но есть признаки, которые меняют картину.
● Симптом сохраняется более двух-трех недель без объяснимой причины;
● несколько симптомов из этого списка появились одновременно;
● симптомы нарастают, а не проходят;
● вам больше сорока лет, и вы не проходили профилактических обследований более года;
● в семье были случаи онкологии, что повышает личный риск.
Что делать в первую очередь? Следует обратиться к терапевту и попросить назначить общий и биохимический анализ крови, анализ скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и C-реактивного белка (СРБ). Это несложные исследования, которые дают первичную картину. При необходимости врач направит к узкому специалисту.
Смотровой кабинет в помощь
Не пропустите болезнь. В России действует программа бесплатной диспансеризации. Она включает в себя скрининговые исследования, в том числе онкологической направленности. В зависимости от возраста и пола это флюорография, маммография, анализы на онкологические маркеры, осмотр у гинеколога, дерматолога и других специалистов.
Большинство людей ее не проходят, потому что «некогда» или «ничего же не болит». Между тем именно такие профилактические осмотры позволяют выявлять опухоли на первой — второй стадии, когда лечение максимально эффективно.
Запись — через портал госуслуг или в поликлинике по месту жительства. Бесплатно. Один раз в несколько лет — в зависимости от возраста. Кроме того, большинство предприятий проводят для своих работников ежегодные профилактические медосмотры.
И еще. Обращайтесь в смотровой кабинет поликлиники по месту жительства, который работает в течение всего дня в две смены. Для работающих людей это очень удобно.
Что такое смотровой кабинет? Это кабинет, в котором принимает пациентов медицинский работник, прошедший в онкологическом диспансере дополнительную подготовку по выявлению онкологических заболеваний.
В смотровом кабинете в среднем осмотр длится пятнадцать минут у женщин и двенадцать минут у мужчин. Осматривается и пальпируется кожа, щитовидная железа, проверяется состояние наружных слизистых оболочек (полости рта, влагалища, анальная область), лимфоузлов, молочных желез, берется мазок на атипичные клетки с шейки матки... Если у медика возникает подозрение на наличие визуально обозримой локализации опухоли, пациента направят к специалистам-онкологам.
Администрация Краснодарского края и Министерство здравоохранения Краснодарского края, заботясь о здоровье граждан, инициируют проведение различных диагностических акций, которые проходят в выходные дни. Это дни открытых дверей, дни здоровья и так далее. О проведении таких мероприятий сообщают все средства массовой информации, анонсы этих акций размещаются на сайтах Минздрава и лечебных учреждений.
Берегите себя. Занимайтесь профилактикой, ведите здоровый образ жизни! А если что-то настораживает, не тяните время — обращайтесь к специалистам!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
