Особенно хотелось попасть в недавно отремонтированную республиканскую клиническую больницу, в последнее время часто привлекающую к себе внимание общественности в связи с закупкой дорогостоящего оборудования и проведением высокотехнологичных операций.
Широкие возможности
Первым пунктом остановки стал региональный минздрав. Особого чиновничьего шика в аскетичном кабинете министра здравоохранения Республики Адыгея Рустема Меретукова не наблюдается. Кстати, человек он молодой, энергичный, полностью владеющий ситуацией в ведомстве. В кресле министра — год. До этого 16 лет оперировал со скальпелем в руках.
С первых слов Рустем Батырбиевич заявил, что не хочет говорить о цифрах.
— Людей раздражает, когда они слышат: столько-то выделено на медицинское оборудование, столько-то — на ремонт больниц. Все хотят видеть результат модернизации здравоохранения, а его можно измерить только двумя индексаторами: снижением смертности и повышением рождаемости, — обозначил свою позицию министр.
Однако без цифр, конечно же, не обошлось. Итак, только за последние два года в Адыгее на медицину было потрачено 1 млрд 185 млн рублей. По словам Меретукова, эти деньги позволили отремонтировать значительное количество зданий, закупить необходимое оборудование, например аппарат МРТ, пять компьютерных томографов и многое другое, ввести информационные системы и стандарты медицинского обслуживания, повысить зарплату медперсоналу и т.д.
Благодаря серьезным финансовым вливаниям здравоохранение Адыгеи расширило возможности за счет информационных систем. Взять ту же «электронную регистратуру». Сейчас эта услуга набирает все большую популярность у пациентов, ведь намного проще не толкаться в очереди к окошку регистратуры, а записаться на прием к врачу через Интернет или информационный терминал, установленный в холлах поликлиник.
— Сейчас у нас действуют четыре способа записи на прием к врачам. По телефону, через портал госуслуг, инфомат и непосредственно в регистратуре. Такой подход позволяет равномерно распределять очереди и расширяет возможности пациентов, — рассказывает Рустем Меретуков. — Но сколько бы ни было возможностей записи, если не хватает врачей различных специализаций, например кардиологов, урологов, офтальмологов, дерматологов, то очереди к ним останутся.
Человеческий фактор
Министр считает, что кадровый голод — бич нынешней медицины. Сейчас в Адыгее не хватает 400 врачей и 750 медицинских сестер.
— Четверть работающих у нас врачей — это пенсионеры. Чувствуется острый дефицит молодых кадров. Современные студенты медицинских вузов, долгие годы обучающиеся за счет государства, в большинстве своем стараются попасть в частную медицину. Это неправильно! Думаю, нужны меры стимулирования. И определенные шаги в Адыгее для этого делаются. Наш медицинский институт, работающий в составе технологического университета, ежегодно выпускает 50 врачей, и по условиям контракта они обязаны следующие пять лет трудиться именно в государственных медицинских учреждениях республики, — говорит Рустем Батырбиевич.
Еще одна проблема: с введением таких мер социальной поддержки врачей, как субсидии для молодых специалистов, приезжающих работать в сельскую местность, наблюдается эффект оттока молодых кадров из города. Например, в Адыгее только из Майкопа таким образом уехали на село 144 человека. Эта ситуация уже привлекла внимание руководства республики. Сейчас по поручению Главы РА Аслана Тхакушинова разрабатывается программа поддержки молодых медиков, работающих в городах региона, в части предоставления жилья, социальных выплат на коммунальные платежи, льгот при устройстве детей в садики и пр.
Другой перекос в условиях труда медперсонала может быть исправлен в Адыгее за счет увеличения размера надбавок к зарплатам медиков «скорой помощи».
— Участковые терапевты сейчас получают доплату к зарплате в размере 10 тысяч рублей, а врачи «скорой» вполовину меньше, хотя нагрузка у них тоже серьезная. Недавно было принято решение о соответствующем повышении зарплаты специалистам экстренной помощи, работающим в Майкопе, — сообщил министр, добавив, что позже эту практику планируется распространить на всю республику.
Впрочем, это не говорит о том, что сельское здравоохранение обделено вниманием властей республики. За последние три года в Адыгее отремонтировано 48 больниц, с нуля построено 17 фельдшерско-акушерских пунктов.
Недавно, комментируя эту работу, Глава Адыгеи Аслан Тхакушинов сказал: «Органы власти республики сегодня нацелены на улучшение жизни в сельской глубинке. Организация оказания медицинской помощи в новых условиях позволит улучшить ее качество и доступность».
Призвание
В Адыгее разработана программа развития здравоохранения со сроком действия до 2020 года. «В программе все четко прописано, предусмотрены ежегодные индикаторы эффективности реализации, видна перспектива», — отмечает Рустем Меретуков.
Размышляя о будущем системы здравоохранения в Адыгее, министр дает оптимистичные прогнозы. Верит, что и молодых врачей привлекут, и людей повернут к профилактике заболеваний.
— Знаете, как говорят, лечить, учить и судить — это профессии от Бога, — делится Рустем Батырбиевич. — Врач вообще находится в уникальном положении. Он должен учиться всю жизнь. И в первую очередь не для того, чтобы деньги зарабатывать, а для спасения людских жизней.
Мы еще долго говорили с министром здравоохранения Адыгеи о перспективах развития системы участковых врачей и всеобщей диспансеризации. Касаемо последней темы Меретуков считает, что статистику смертности можно значительно снизить, если привить населению привычку не доводить болезни до хронического состояния, а выявлять ее признаки на ранних стадиях.
Поговорили и о сложных операциях, проводимых сейчас в Адыгее. По мнению Рустема Батырбиевича, с учетом близости Краснодарского края и хороших отношений между двумя регионами в республике нелогично дублировать некоторые развитые на Кубани направления. Например, такие как детская, торакальная и неонатальная хирургия. А вот в деле реабилитации больных Адыгея могла бы занять выгодную позицию.
— Мы проводим высокотехнологичные операции, а потом зачастую отправляем больных домой самостоятельно долечиваться. Это сказывается на эффективности лечения в целом, — рассказывает Меретуков. — В Адыгее прекрасная рекреационная зона с разветвленной инфраструктурой, оставшейся еще с советских времен. Было бы логично сосредоточиться на ее развитии, и тогда санатории и здравницы Адыгеи могли бы занять ведущие позиции в стране.
Авангард медицины
Вскоре в разговоре добрались и до Адыгейской республиканской клинической больницы, которую Рустем Батырбиевич с ходу назвал авангардом региональной медицины. Вкратце рассказав о ремонте и обновлении технического оснащения больницы, Меретуков отправил меня на встречу к главному врачу АРКБ Казбеку Колокутоку.
Оказалось, что корпуса больницы занимают значительную площадь. Настоящий медицинский городок. Территория благоустроенная, с многочисленными зелеными островками, где установлены крытые лавочки, а дорожки выложены плиткой.
Казбек Батмизович встречает приветливо, но предупреждает, что времени для общения в обрез из-за напряженного рабочего графика. Впрочем, и разговор наш все время прерывают сотрудники больницы, обращающиеся к главврачу с неотложными вопросами.
— Больница прошла путь в полвека, и мы ценим тот большой вклад в медицину, который сделали за десятилетия наши медики, — говорит Казбек Колокуток.
Этот опытный медик и администратор в одном лице (Казбек Батмизович с 1992 года — дипломированный хирург, а на посту главврача уже более десяти лет) рассказывает, что Глава Адыгеи Аслан Тхакушинов уделяет много внимания нуждам АРКБ. Например, за счет республиканского бюджета выполнен ремонт в хирургическом комплексе, причем работы по обновлению затронули все четыре этажа здания.
— Мы также провели капитальный ремонт в отделениях травмотологии и ортопедии, общей хирургии, хирургии сосудов, нейрохирургии, анастезиологии и реанимации, рентгенологическом отделении, — делится Колокуток. — Отремонтированы диагностические кабинеты первого этажа. Приемное отделение подверглось перепланировке, теперь здесь созданы все условия для комфортной работы медперсонала и для пациентов, ожидающих осмотр. К хирургическому корпусу пристроили большой вестибюль для встреч больных и посетителей, установили новую шатровую крышу. Над оперблоком надстроили помещение. Новые площади отдали под актовый зал на 170 мест и четыре учебных класса, в которых теперь занимаются студенты кафедры хирургических болезней медицинского института МГТУ. Введена в эксплуатацию современная трансформаторная подстанция, значительно увеличившая наши электрические мощности. Также в больнице заменены все лифты. Нам повезло, что Аслан Китович с первого дня руководства республикой уделяет сфере здравоохранения приоритетное внимание.
Новая эра
В рамках Всероссийской программы модернизации здравоохранения, на условиях софинансирования АРКБ получила свыше 112 млн рублей на капитальный ремонт восьмиэтажного лечебного корпуса, а также более 60 млн рублей на приобретение медицинского оборудования.
— Деньги эти пришлись очень кстати, ведь до этого 25 лет в здании выполнялсятолько текущий ремонт, — подчеркивает Казбек Батмизович.
Теперь персонал больницы гордится обновленным лечебным корпусом, который буквально получил вторую жизнь: заменены крыша, электропроводка, все трубы. На смену устаревшей отделке пришли новые материалы, застеклены балконы, палаты благоустроены на европейском уровне. Модернизирована система лечебного газоснабжения — теперь в операционные, перевязочные и палаты подается кислород. Обновлена пожарная сигнализация. Все медкабинеты приведены в соответствие с санэпидтребованиями.
Закуплено редкое оборудование. Например, ангиограф для диагностики и лечения сердечно-сосудистой системы, нейрохирургический микроскоп, эндоскопические аппараты и т.д. Буквально на днях заработал 64-срезовый компьютерный томограф. Закуплены и два наркозных аппарата, а также диагностическая система валента. Эту аппаратуру планируется установить в будущем диагностическом центре, который будет построен на территории больницы.
Для центра уже подготовлена проектно-сметная документация. Кстати, на крыше нового 7-этажного здания планируется обустроить посадочную площадку для медицинского вертолета, что откроет эру санавиации в Адыгее.
— Всю дорогостоящую аппаратуру мы закупаем под конкретные функции. И сразу же готовим специалистов, которые могли бы на ней работать. Тот же ангиограф дал толчок развитию больницы. Теперь, вместо того чтобы отправлять больных на обследование в Краснодар или Астрахань, мы имеем возможность на месте применять метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов, — рассказывает Казбек Батмизович.
Главврач делится информацией, что через республиканскую больницу ежегодно проходит до 18 тысяч пациентов. В АРКБ сейчас действует 13 стационарных отделений, из которых 8 — хирургического профиля.
Визит в АРКБ закончился экскурсией по лечебному корпусу. Сверкающие новой плиткой коридоры, уютные палаты на двоих со свежей отделкой и застекленными балконами. Удалось посмотреть и на сеанс обследования томографом. Знакомый по голливудским фильмам громадный аппарат жадно засасывал лежащего человека и тут же выдавал параметры пациента на несколько мониторов, установленных в соседней комнате.
Какая поддержка здоровья жителей Адыгеи! Какие перспективы открываются с вводом в эксплуатацию нового центра! Очень хочется вернуться сюда через пару лет и оценить размах перемен.
